上傳檔案到「3-study」

3-study/1.1-early-mind.md

@@ -1,59 +1,51 @@
-## 1.1 早期心智的可能輪廓
+# 六歲定終生？
 
-在討論心理發展的過程之前，我們需要先對嬰兒出生後早期的心智狀態，有一些初步了解。我們都看過嬰兒，甚至照養過嬰兒，更重要的是，我們都「曾經」是嬰兒。但是對於嬰兒的心智狀態，我們的所知還是極為有限。
+傳統有個說法「六歲定終生」，這樣的說法究竟有沒有實證上的基礎？上網查了一下，發現很多不同的知識領域裡也有類似的說法。有從神經發展與學習的觀點認為，這個階段大腦發展的速度最快，是黃金學習時期；有從性格養成的面向認為，人的性格會在六歲前定型，需要養成良好的行為與習慣。這些想法都各有理論依據，也造成了一波學齡前教育的風潮。但是以目前社會功利至上的情況，主導的都是類似「別讓孩子輸在起跑線上」的競爭觀念，灌輸的都是大量定型的知識；這樣雖然讓小孩看起來「很聰明」、「很厲害」，但是定型化的知識其實反而不利於大腦在這個階段所需要的多面向自由發展，過多甚至造成兒童太多學習的壓力。早期大腦的發展更需要的是自由遊戲幻想的時間，這些活動其實比較能刺激大腦神經的連結，也讓兒童更能發現自己的特質。
 
-究竟早期心智狀態，是生命的一個過渡時期？還是精神的核心，不斷影響我們之後的一生？
+在性格養成的面向上，我同意六歲前是很重要的階段，但我認為最重要的並不是在行為的規範。適當的行為規範在適應社會上當然是需要的，但是兒童在不同發展階段有不同的發展需求；過度嚴格的限制與要求，往往忽略了兒童的能力與情緒感受，甚至造成「創傷」。
 
-對於人心智狀態的研究，原本就相當困難，因為心智活動難以「客觀」的測量，大部分都需要經由「主體」對於「主觀」經驗的表達才能了解。人類語言的表象能力雖然很強，但是無法百分之百呈現所有的經驗。而紀錄這些經驗的「記憶」，又經常是不穩定的，甚至會被「主體」所竄改。這些都是研究人類心智很大的困難。
+## 穩定的心理「地基」
 
-而嬰兒早期心智的經驗，在語言能力尚未建立之前，無法成為可以被清楚回溯的記憶。既便是非語言的感官經驗，也很難在成年之後被清楚地回憶。因此，早期心智狀態只能經由外界的「觀察」去推論，因而存在很多的不確定性。
+所以六歲前確實是一個非常重要的階段，但我認為重點不在學習已有的知識，也不一定要不斷強調行為的規範，而是建構出穩定的心理「地基」，這樣的「地基」，我稱之為「自戀結構」。知識的學習與行為的訓練都是之後可以彌補的，但是「自戀結構」的修正相對就困難很多。
 
-但是理解嬰兒的心智狀態，對於我們如何照顧嬰兒，卻又相當重要。近代多數心理學的看法，認為早期生命經驗對於一個人之後的一生，有著重大的影響。
+近代心理學非常強調生命早期的發展對於人的心智的影響，尤其是精神分析的理論；經由臨床會談資料的研究，發掘出許多成人心智困擾的來源多來自於童年經驗。像佛洛伊德的「口腔期」、「肛門期」、「性蕾期」以及「伊底帕斯情結」，榮格的「陰影」，「面具」以及「集體潛意識」等名詞，幾乎都已經成了流行詞彙了！但是一直以來，大眾始終還是存在一個疑惑：早期生命經驗真的這麼重要嗎？嬰兒看起來什麼也不懂，話也還不會說，更別提有所謂的認知功能，他們怎麼會有深刻的心理經驗，甚至影響一生？也有人會說，在不知道這些心理理論之前，人類社會似乎沒有很多所謂的個人心理問題；更多人會以自身的經歷說，小時候社會沒有在意這些議題，也是這樣長大了，也不覺得有什麼問題啊！反而現在大家注意這些以後，年輕一代個人心理問題好像還比以前更多，會不會這些考慮其實都是多餘的？
 
-> 究竟嬰兒是很多人所認為的一張白紙，在之後寫出不同的生命故事？還是人性本善論所認為的一個小天使？或是人性本惡論的惡魔？
+確實，這是很難清楚回答的問題。個人的心理與行為表現必然受到當時社會環境及文化的影響，每個時代會有其特殊性。過往的年代，個人心理受到比較多社會的壓抑無法呈現，但不代表它不存在或是不造成困擾，只是無法覺察與表達。現代社會看起來心理問題比較多的感覺，我想除了社會環境劇烈變化的影響之外，個人不再需要過度壓抑自己的問題，因而讓問題更容易浮現出來，也有很大的關聯性。
 
-我想試著從人類學、佛教與精神分析理論的看法去勾勒可能的輪廓。
+其次是對於人早期心智狀態的研究，其實相當困難。大家回想一下，我們都曾經是「嬰兒」，也看過很多嬰兒，甚至照顧過嬰兒，但是我們能清楚回憶自己是嬰兒時的經驗嗎？當你看著嬰兒時，你了解他的心智狀態嗎？心智活動難以「客觀」的測量，大部分都需要經由「主體」對於「主觀」經驗的表達才能了解。人類語言的表象能力雖然很強，但是無法百分之百呈現所有的經驗；更何況六歲、甚至三歲前，語言能力發展還不完全，生命經驗往往不是以語言的方式被記錄下來；而紀錄這些經驗的「記憶」，又經常是不穩定的，甚至會被「主體」所潛抑、甚至竄改。這些都是研究人類心智很大的困難。
 
-### 原始社會對於嬰兒的看法
+精神分析發展近百年，累積了很多臨床資料，甚至深入地對嬰兒進行觀察，才發展出目前對於早期心智發展的理論。但是因為這些經驗的抽象與不穩定性，因此很容易被懷疑其真實性，甚至現在還是被認為不夠「科學」。
 
-人類學家觀察原始社會對於嬰兒的看法，因為文化的不同，看法相當歧異，但其中有為數不少的原始社會把嬰兒看成**「介於人與神鬼之間的狀態」**。他們通常不會在一出生就授予嬰兒「人格」的位置，直到比較確定嬰兒可以存活，或是表現出「成人」的特徵。有些社會則認為嬰兒可能是祖先或是其他的靈魂轉世，可以跟靈界溝通，甚至被拿來獻祭給神明。
+我從事精神醫療工作超過三十年了，累積的臨床觀察個案心理狀態的經驗，讓我深信早期生命經驗對於一個人之後的一生，有著重大的影響。
 
-他們對於嬰兒的照顧方式，主要受到生活方式與環境的影響為主；對於嬰兒的心理狀態，並未有太多的關注，大多放任其自由發展；到了可以溝通的年紀便被視為「人力資產」，教育他如何為群體及家族貢獻。
+首先我們有必要先來了解一下，生命早期的心智究竟處於什麼樣的狀態？我試著以精神分析理論的發展過程帶領大家認識。 
 
-### 佛教的輪迴轉世觀
+## 佛洛伊德的 Id 「本我」
 
-輪迴轉世本就是佛教「因緣說」的核心理念，其中藏傳佛教對於轉世的歷程有很深入的探究，這在之前一本蠻有名的「西藏生死書」裡有詳盡的描述。書中描述人死後到投胎轉世前，是處在所謂的「中陰身」的狀態，此時的靈魂會處在一個充滿妄想與幻覺的恐怖狀態。之後它會受自身「執念」與「業力」的影響，當他看到未來父母交合（性交）場景時，會受到吸引然後投胎轉世為人。從受胎到出生後的 一段時間，心智狀態先處於「中陰」的狀態，慢慢再過渡到「人」的狀態。其中「夢」的狀態被視為遺留的「中陰」狀態。
+精神分析的開創者 Sigmund Freud 認為人出生後的嬰兒期，是如同動物般的充滿不斷想尋求滿足的原始本能與衝動（主要是性與攻擊）。這個原始的「我」佛洛伊德稱之為 Id，中文翻譯為「本我」、「原我」或是「它」。
-
-這樣的看法其實與上述原始社會的看法相當接近。
-
-### 佛洛伊德的 Id 「本我」
-
-精神分析的開創者 Sigmund Freud 認為人出生後的嬰兒期，是如同動物般的充滿不斷想尋求滿足的原始本能與衝動（主要是性與攻擊）。這個原始的「我」佛洛伊德稱之為 Id，中文翻譯為「本我」、「原我」或是「它」。這樣的命名也隱含著如同原始社會一般，尚未授予嬰兒「人格」的意涵。
 
 佛洛伊德將嬰兒的心理發展歷程，依序分為「口腔期」、「肛門期」，以及「性蕾期」。嬰兒從尋求口慾的滿足，到對於身體排泄的控制，然後是性刺激的快感，分別歷經不同階段的本能刺激。這些原始衝動會得到外界環境的滿足或是受到壓抑，過程中「本我」逐漸發展出自我（Ego），來調節這些本能衝動與環境壓力之間的衝突。之後的「自我」再受到父母照顧方式的影響，一部份變成「超我」，成為「道德」與「規範」的主要來源。
 
-因此佛洛伊德認為早期嬰兒，是在本能與外界的衝突中尋求發展。過程雖然相當掙扎，但是在「心理防衛機制」的協助下，嬰兒能暫時度過心理危機。可是如果壓力與挫折過大，可能會造成嬰兒心理發展的「停滯」，固著在某個發展時期；或是過度使用不成熟的「心理防衛機制」，形成各式各樣不同精神疾病的「症狀」。
+因此佛洛伊德認為早期嬰兒，是在本能與外界的衝突中尋求發展。過程雖然相當掙扎，但是在「心理防衛機制」的協助下，嬰兒能暫時度過心理危機。可是如果壓力與挫折過大，可能會造成嬰兒心理發展的「停滯」，固著在某個發展時期；或是過度使用不成熟的「心理防衛機制」，形成各式各樣不同精神疾病的「症狀」。例如「強迫症」就被認為是在「肛門期」大小便控制訓練的挫折，導致過度、重複的強迫性清潔與整理的行為。
 
-在這樣的看法下，嬰兒雖然不至於說是「魔鬼」，但我想怎樣也不會像是「天使」。
+## 克萊因的「妄想-分裂狀態」
 
-### 克萊因的「妄想-分裂狀態」
+精神分析理論中對於嬰兒心智理解最深的，應該算是「客體關係學派」了。他們大量地觀察嬰兒的行為以及母嬰互動的情況，以此來建立對於早期心智的模型。雖然解讀上受到精神分析舊有理論很大的影響，但應該是最具有實證基礎的。
 
-精神分析理論中對於嬰兒心智理解最深的，應該就是「客體關係學派」了。他們大量地觀察嬰兒的行為以及母嬰互動的情況，以此來建立對於早期心智的模型。雖然解讀上受到精神分析舊有理論很大的影響，但應該是最具有實證基礎的。
+這學派的奠基者 Melanie Klein 認為，嬰兒有「追尋客體」的本能，「客體」是指相對於主體的對等心理存在，最初的對象通常是母親。當「客體」帶給他安全舒適的感受時，嬰兒處在滿足的狀態；當嬰兒的世界出現不舒服的感覺（例如飢餓、寒冷、不舒服的排泄物），他會將之經驗為一種「內在的危險」，迫切地想要將這些危險驅離。嬰兒使用的是原始心理防衛機制中的「分裂」，會將內在「好感覺」與「壞感覺」分開，再將這些感覺「投射」到外界。嬰兒因此幻想外界有兩個客體，一個是會滿足他的「好客體」，一個是會迫害他的「壞客體」。「好客體」會在他需要時出現並滿足他，所以要跟「好客體」結合來獲得安全感；而「壞客體」則會迫害他，所以要在「壞客體」出現時攻擊他。這樣的分裂與投射，Klein 稱之「妄想-分裂位置」。
-
-這學派的奠基者 Melanie Klein 認為，嬰兒有「追尋客體」的本能，最初的對象通常是母親。當「客體」帶給他安全舒適的感受時，嬰兒處在滿足的狀態；當嬰兒的世界出現不舒服的感覺（例如飢餓、寒冷、不舒服的排泄物），他會將之經驗為一種「內在的危險」，迫切地想要將這些危險驅離。嬰兒使用的是原始心理防衛機制中的「分裂」，將內在「好感覺」與「壞感覺」分開，再將這些感覺「投射」到外界。嬰兒因此幻想外界有兩個客體，一個是會滿足他的「好客體」，一個是會迫害他的「壞客體」。「好客體」會在他需要時出現並滿足他，所以要跟「好客體」結合來獲得安全感；而「壞客體」則會迫害他，所以要在「壞客體」出現時攻擊他。這樣的分裂與投射，Klein 稱之「妄想-分裂位置」。
 
 > Klein 認為，經由母親的「涵容」，嬰兒能夠逐漸將「好客體」與「壞客體」重新整合為完整的「客體」，內在因而不需要一直處於「分裂」的狀態。
 
-因此客體關係學派基本上認為，嬰兒是處在焦慮不安且充滿幻想與分裂的狀態，這與佛教所描述的「中陰身」相當類似。
+因此客體關係學派基本上認為，嬰兒是處在焦慮、恐懼與不安且充滿幻想與分裂的狀態，如何帶給嬰兒足夠的安全感受以及協助他們處理內在分裂的狀態，是這階段很重要的議題。這階段問題所產生的臨床狀況就是「邊緣性人格疾患」，他們對自己與外界的感受總是處於「極好」或「極壞」的分裂狀態，無法整合成為完整的感受，因此導致人際關係與情緒劇烈的波動。
 
-### 寇哈特的「破碎自體」
+## 寇哈特的「破碎自體」
 
-Kohut 認為，早期心智因為尚未成熟，生命經驗就如同一塊塊的碎片，處在一種未整合的狀態。嬰兒在嘗試整合的過程中，需要經由外界給予「回應」，才能逐漸將這些經驗統合，凝聚成「自體」。這樣的過程，Kohut 稱之為「鏡映」。他認為自體的凝聚是一個終身進行、不會停止的過程，沒有真正完成的一天。
+Kohut 認為，早期心智因為尚未成熟，生命經驗就如同一塊塊的碎片，處在一種未整合的狀態。嬰兒在嘗試整合的過程中，需要經由外界給予「回應」，才能逐漸將這些經驗統合，凝聚成「自體」。這樣的過程，Kohut 稱之為「鏡映」。就像我們要整理自己的儀容時需要看著鏡子一樣，父母對兒童表現的回應，就如同鏡子一般讓兒童看見自己。他認為自體的凝聚是一個終身進行、不會停止的過程，沒有真正完成的一天；當早期自體凝聚不足，就會出現自戀結構的缺失，在之後面對外界的衝擊時出現心理危機。
 
-而與佛洛伊德不同的是，他認為「攻擊」並不是「本能」，而是對於外界回應失敗的挫折反應。在他的想像中，嬰兒的心智比較像一種「中性」的存在，依外界的回應而出現不同的行為反應。
+此外還有一個重要的發展過程在稍後會開始進行。兒童會經由對於母親以外的其他客體（通常是父親）產生「理想化」的認同，想讓自己跟認同的對象一樣，從而發展出「自我理想」，朝著自己人生的目標前進。「理想化」不足會讓人生活缺乏目標，容易在複雜的環境中失去生活的方向，隨波逐流。
 
-### 可能的輪廓
+## 結論
 
-綜合上述的看法，不管是「介於人與神鬼之間的狀態」還是「中陰身」，是「原始本能」，還是「妄想-分裂」或是「破碎自體」狀態，早期的心智基本上是混亂且不安定的，平靜祥和比較是在混亂得到處理後的短暫狀態。嬰兒既不是一張白紙可以任意書寫，也不是單純的「天使」或是「魔鬼」。精神分析更進一步認為，早期生命經驗會形成心理與人格的「模板」，影響人之後如何經驗與面對這個世界。
+不管是佛洛伊德的「原始本能」，還是克萊恩的「妄想-分裂」，或是 Kohut 的「破碎自體」狀態，早期的心智基本上是混亂且不安定的，我們可以稱之「原始自戀」狀態，需要外界的協助才能度過種種發展階段。這些發展階段基本上會在六歲前完成大致的輪廓，成為整體心理的「基礎」與人格的「模板」，影響人之後如何經驗與面對這個世界。
 
-我個人的看法是，如果能用適當的照顧方式，協助嬰兒處理早期的不安與焦慮，或許可以協助兒童建立較為穩固的自我，讓之後的發展可以順利與開放的進行。其中 Klein 所主張的「涵容」，是我認為相當重要的概念。經由「涵容」來避免早期心智的分裂，進而讓心智可以維持在較為整合的狀態，成為未來良好發展的重要基礎。
+我個人的看法是，如果能用適當的照顧方式，協助嬰兒處理早期的不安與焦慮，或許可以協助兒童建立較為穩固的自我，讓之後的發展可以順利與開放的進行。其中 Klein 所主張的「涵容」，與 Kohut 的「鏡映」與「理想化」是我認為最重要的概念，我稱之為「自戀三部曲」，接下來的文章我會詳細描述它們如何影響自戀結構的發展。

3-study/1.2-developement.md

@@ -10,7 +10,7 @@
 
 這個發展階段的重點是，是否可以為嬰兒提供一個安全與護持的環境，適當的滿足與回應嬰兒的需要。如果這時期是溫暖安全的感受，未來對於自己與世界的感覺也會是安定與安全的；不是的話，可能對於自己的感受是空洞、敏感與焦慮的，對於世界則是總感到不安、冷酷與危險。這時期嬰兒的經驗與感受，不會留下清晰的記憶，卻會深深地影響對於自己與世界的感覺。
 
-寫到這裡我不禁想到徐四金小說『香水』裡的主角，生在一個環境髒亂的魚市場，母親不想要他，放任他自生自滅。直到奮力的哭聲引起其他人注意，被送到同樣環境不好的孤兒院。雖然存活下來，卻造成他冰冷無情的性格。他先天對於嗅覺的敏感，形成他生命最重要的核心，成為他維繫自戀感受最重要的來源。他最終執著於少女的體味，其實反應了他對於「人」的渴望，而諷刺的是，實體的「人」反而無法對他形成重要的心理上意義，卻為了獲取想要的少女的味道而殺人也在所不惜。徐四金的作品深刻地描繪了自戀困擾對於人的影響，一個人如何與整個世界格格不入，並在其中惶惶不安。
+寫到這裡我不禁想到徐四金小說『香水』裡的主角，生在一個環境髒亂的魚市場，母親不想要他，放任他自生自滅。直到奮力的哭聲引起其他人注意後才生存下來，之後被送到同樣環境不好的孤兒院。雖然存活下來，卻造成他冰冷無情的性格。他先天對於嗅覺的敏感，形成他生命最重要的核心，成為他維繫自戀感受最重要的來源。他最終執著於少女的體味，其實反應了他對於「人」的渴望，而諷刺的是，實體的「人」反而無法對他形成重要的心理上意義，卻為了獲取想要的少女的味道而殺人也在所不惜。徐四金的作品深刻地描繪了自戀困擾對於人的影響，一個人如何與整個世界格格不入，並在其中惶惶不安。
 
 這時期發展上的問題常常造成嚴重的性格與心理問題，例如病態性人格，反社會人格和自戀性人格。又因為這些經驗位在生命深深的底層，被後續的生命經驗重重包裹起來，不易觸及和處理，卻又是心理與精神的核心。這些經驗因為沒有足夠可以辨認的記憶，很難直接在會談治療中回顧與修正，只能藉由長時間的治療關係來形成新的安全關係模式，來中和或是取代早期不好的關係模式。
 
@@ -20,9 +20,9 @@
 
 當嬰兒逐漸建立自我的界線，開始察覺到外面世界的存在，他也開始經歷一種無力感，一種無法控制一切事物的挫折感。以往只要哭，就可以召喚溫暖的擁抱與撫慰飢餓的乳房，彷彿自己擁有控制一切的能力；但是漸漸且無可避免地，他發現溫暖的手與乳房有時不會馬上出現，當它們不在需要時出現，嬰兒感覺到一種生存的危險。嬰兒為了克服這種危險感覺，於是想像有兩個不同的乳房（一開始嬰兒還不知道有一個和他一樣的個體存在），一個是好的乳房，另一個是壞的乳房；好的乳房會在他需要時很快出現，而很久才出現的是壞的乳房。這是嬰兒為了能將好的感覺內容與壞的區分開來，避免壞的乳房將好的乳房弄壞了。於是嬰兒會強烈地依賴好乳房，並且在壞乳房出現時攻擊它。
 
-這個狀況無可避免一定會出現，因為照顧的母親不可能在嬰兒每次有需要時都立即出現。這時候母親如果情緒上是穩定沒有困擾的，對於嬰兒的攻擊與憤怒能涵容並加以安撫，讓嬰兒感覺壞的乳房並不可怕，之後慢慢地接納並整合為同一個乳房，順利度過這個階段。可是如果母親因為種種因素，情緒上是困難且不穩定的，當嬰兒憤怒與攻擊時，以憤怒甚至拒絕的方式回應嬰兒（例如虐童案件中照顧者的施虐行為），這會更強化嬰兒對於壞乳房的恐懼，讓他更以分裂的方式來避開危險的感覺。這最終將造成嬰兒心理內在的分裂，這就是「邊緣性人格」的基本精神病理。這種內在的分裂導致當他面對外界客體時，也會分裂成全好或是全壞的關係模式。於是未來面對其他人時，也會以二分法的方式來建立關係，不是全好就是全壞。
+這個狀況無可避免一定會出現，因為照顧的母親不可能在嬰兒每次有需要時都立即出現。這時候母親如果情緒上是穩定沒有困擾的，對於嬰兒的攻擊與憤怒能「涵容」並加以安撫，讓嬰兒感覺壞的乳房並不可怕，之後慢慢地接納並整合為同一個乳房，順利度過這個階段。可是如果母親因為種種因素，情緒上是困難且不穩定的，當嬰兒憤怒與攻擊時，以憤怒甚至拒絕的方式回應嬰兒（例如虐童案件中照顧者的施虐行為），這會更強化嬰兒對於壞乳房的恐懼，讓他更以分裂的方式來避開危險的感覺。這最終將造成嬰兒心理內在的分裂，這就是「邊緣性人格」的基本精神病理。這種內在的分裂導致當他面對外界客體時，也會分裂成全好或是全壞的關係模式。於是未來面對其他人時，也會以二分法的方式來建立關係，不是全好就是全壞。
 
-因為這樣的內在分裂，這時期的自戀感受也變得不穩定，在好與壞之間擺蕩，自我的界線也不太清楚。與好客體之間希望是融合無界線，面對壞客體則是斷然地決裂。通常的情況下，對嬰兒而言，好的照顧者比較重要，因為與生存有關，沒有好的客體會活不下去。所以小孩會傾向於理想化照顧者，將不好的感覺內化為自己。因而絕大多數的邊緣性人格，在大多數生命的時刻，自我形像都是負面的。
+因為這樣的內在分裂，這時期的自戀感受也變得不穩定，在好與壞之間擺蕩，自我的界線也不太清楚。與好客體之間希望是融合無界線，面對壞客體則是斷然地決裂甚至攻擊。通常的情況下，對嬰兒而言，好的照顧者比較重要，因為與生存有關，沒有好的客體會活不下去。所以多數情況下小孩會傾向於理想化照顧者，而將不好的感覺內化為自己，認為是自己不好。這也是為何絕大多數的邊緣性人格，在大多數生命的時刻，自我形像都是負面的。
 
 ### 三人階段(three persons stage)
 
@@ -36,12 +36,6 @@
 
 ### 早期生命經驗的重要性
 
-以上是我非常簡單而大略地介紹，關於早期自戀的發展歷程，實際情況當然複雜多了。不同的成長環境，不同的父母親特質，每個人不同的先天氣質，都會影響自戀發展的歷程。之後的文章我會嘗試去說明一些自戀發展過程中常見的議題，以及呈現「自戀困擾」在生活中呈現的樣態，並探討可能的處理方式。
+以上是我非常簡單而大略地介紹，關於早期自戀的發展歷程，實際情況當然複雜多了。不同的成長環境，不同的父母親特質，每個人不同的先天氣質，都會影響自戀發展的歷程。這些理論是基於大量的臨床經驗推論而來，有它一定的實用性；運用它們來協助個案，有著不錯的成效。
 
-很多人可能會疑惑，生命前 3 年影響真的有這麼大嗎？有什麼明確的證據可以證明？
+這些理論或許不能稱之為「真相」，但是拿來當作對於心智探索的「羅盤」，我相信是有幫助的。但同時我也不希望把這些想法看作是「童年決定論」，好像前 3 年就已經決定了人的一生。如同 Kohut 認為，自戀的成長是一輩子的事情。前面的歷程或許很重要，但是只要願意，改變永遠是可能的。之後的文章我會嘗試去說明一些自戀發展過程中常見的議題，以及呈現「自戀困擾」在生活中呈現的樣態，並探討可能的處理方式。
-
-確實，心智的抽象複雜很難有明確的「科學」證據，實際上科學對於心智的了解也還在起步階段。這些理論是基於大量的臨床經驗推論而來，有它一定的實用性；運用它們來協助個案，有著不錯的成效。
-
-這些理論或許不能稱之為「真相」，但是拿來當作對於心智探索的「羅盤」，我相信是有幫助的。我也不希望把這些想法看作是「童年決定論」，好像前 3 年就已經決定了一生。
-
-如同 Kohut 認為，自戀的成長是一輩子的事情。前面的歷程或許很重要，但是只要願意，改變永遠是可能的。

3-study/1.4-containment.md

@@ -28,7 +28,9 @@
 
 當然，母親的照顧不可能完美無失誤，這樣的分裂與投射還是會產生，只是程度不同而已。但是之後慢慢地，隨著心智漸漸成熟，嬰兒開始察覺到其實只有一個照顧者，「好客體」與「壞客體」其實是同一個人。如果前面的過程順利，嬰兒沒有對於「壞客體」有太大的恐懼，他就比較容易接受並整合對於照顧者的感覺。他會知道照顧者雖然無法完美地回應他的需要，但還是能在多數時候滿足他。接受的過程中他會感到憂鬱，甚至會因為之前對於「壞客體」的攻擊，出現對照顧者的罪惡感，這就是 Klein 所說的「憂鬱位置 depressive position」。而「分裂」與「投射」階段就是 Klien 所謂的「妄想-分裂位置 paranoid-schizoid position」，她認為人終其一生會在這兩個位置之間來回擺盪，而自我較不穩定的人容易處於兩個極端位置上。
 
-嬰兒終究必須面對，這世界是不完美。如果堅持對於完美照顧者的期待，「分裂」與「投射」就無可避免地會持續下去。與此同時，照顧者也必須要意識到，自己無法也不需要完美地回應嬰兒；照顧者如果要求自己是完美的照顧者，必然也會造成自己內在的分裂，反而強化了嬰兒內在與外在的分裂。
+嬰兒終究必須面對，這世界是不完美。如果堅持對於完美照顧者的期待，「分裂」與「投射」就無可避免地會持續下去。未來只要對於身邊親密的人有期待被照顧的需求（最常是對伴侶），就無法忍受對方做的不夠好，不斷的挑剔讓他感到挫折，最終導致關係上的困難。相對地，照顧者也必須要意識到，自己無法也不需要完美地回應嬰兒。照顧者如果要求自己是完美的照顧者（像很多完美主義的父母），也會無法忍受照顧過程中無法避免的失誤與錯誤，因而對自己與兒童要求過度嚴苛。這不僅造成兒童內在的分裂，也惡化自己內在的分裂。那些不斷被壓抑到潛意識的、對兒童的憤怒與對自己的不滿，最後轉為對自己內在分裂部份的攻擊，這其實就是憂鬱形成的重要機轉。
+
+> 很重要的一點就是：涵容不是只對小孩，對自己更需要涵容，因為自己也可能成長在一個缺乏涵容的環境。
 
 只要涵容能夠維持，嬰兒會慢慢克服恐懼的感覺。他會開始嘗試在母親不在時，從周遭的環境中尋求慰藉的事物，比如奶嘴或是布偶來陪伴他，等待母親能夠再度來陪伴他，這就是所謂的「過渡客體」。這樣的過程有助於嬰兒發展處理情緒的能力，並嘗試去探索外界，發展自己的能力，往成為獨立個體的方向邁進。
 
@@ -42,9 +44,15 @@
 
 > 當你自己處在困難的感覺時，涵容別人就會變得特別困難。
 
-就嬰兒的照顧者而言，會無法適當地回應嬰兒的需求，往往是因為照顧者生活上需要忙其他的事情，或是已經處在一個疲憊或是心理困難的狀態，要他再去同理嬰兒的感受並且涵容，其實是困難的。尤其是現代社會，父母都需要工作的情況很多；照顧者可能已經被工作耗掉多數的精力了，要再應付嬰兒的情緒需求真的是力有未逮。
+就嬰兒的照顧者而言，會無法適當地回應嬰兒的需求，往往是因為照顧者生活上需要忙其他的事情，或是已經處在一個疲憊或是心理困難的狀態，要他再去同理嬰兒的感受並且涵容，其實是困難的。尤其是現代社會，父母都需要外出工作的情況很多；照顧者可能已經被工作耗掉多數的精力了，要再應付嬰兒的情緒需求真的是力有未逮。
 
-面對與處理自己內在的困難，是讓自己具有「涵容」能力的第一步；這除了靠自己，往往也需要他人的協助。
+我所講的「涵容」，並不是要求照顧者全然且無條件的付出；這樣的觀念（如很多傳統觀念）在現代社會既不實際，甚至可能是有害的，如同我前面說的，要求完美的照顧者。
+
+因此我認為「涵容」的第一步就是--面對與處理自己內在的困難，並且照顧好自己。就像搭飛機在飛行途中出現緊急狀況機艙失壓，航空公司的標準程序是要照顧者先帶好自己的氧氣罩，然後再去照顧小孩；只有你自己是安全的，小孩才不會有危險。
+
+然後很重要的是放下對於「出錯」與「不完美」的恐懼，這些不會導致人生無可彌補的失控。心靈雖然會受傷，但也不會脆弱到一些失誤就萬劫不復，即便是很大的創傷，足夠的涵容是有能力安放它們的。先不急著去「消除」與「預防」錯誤，而是先好好傾聽自己與小孩的聲音，讓事情在述說的過程中被盡可能地被理解，這樣自己與小孩才能得到經驗，也才有機會去修正。
+
+最後我想要強調的是，我們無法只靠自己完成所有的事情，也需要他人的協助，這需要建立在家庭與社會的涵容上。
 
 ### 家庭與社會的「涵容」